Если внезапно закружилась голова, прекратите работу или движение, сядьте либо лягте в безопасном месте и позовите на помощь. Не пытайтесь «расходиться», самостоятельно спуститься по лестнице или доехать домой за рулём. Если одновременно появились нарушение речи, слабость в руке или ноге, двоение, резкая неустойчивость, сильная необычная головная боль, боль в груди или потеря сознания, нужна скорая помощь — звоните 103 или 112.

Головокружение — жалоба, а не установленный диагноз. По одному этому ощущению нельзя надёжно определить причину и выбрать лекарство. Задача находящегося рядом человека — предупредить травму, заметить опасное ухудшение и обеспечить обращение за медицинской помощью. Приведённые ниже бытовые меры безопасности не заменяют осмотр врача и обучение практическим навыкам первой помощи.

Что делать в первые минуты, если закружилась голова

Начните не с измерения давления и поиска таблеток, а с устранения непосредственной опасности. Человек с головокружением может упасть, попасть под движущийся транспорт или потерять равновесие возле работающего оборудования. Даже если приступ кажется знакомым, сначала нужно прекратить опасное действие.

  1. Остановитесь. Прекратите ходьбу, работу с инструментом или управление техникой. Если вы за рулём, безопасно остановите автомобиль; не продолжайте поездку через силу.
  2. Примите устойчивое положение. Сядьте на надёжную опору либо лягте, если сидеть трудно. Не оставайтесь стоять, держась только за случайный предмет. Если рядом нет стула, безопаснее осторожно опуститься на пол вдали от движения и острых предметов, чем пытаться дойти до комнаты отдыха.
  3. Позовите человека рядом. Сообщите, что вам плохо, и попросите остаться с вами. На работе назовите своё местонахождение коллеге, руководителю или другому доступному сотруднику.
  4. Не делайте резких движений. Не вставайте внезапно, не наклоняйтесь и не поворачивайте голову специально, чтобы проверить, прошло ли головокружение.
  5. Оцените сопутствующие признаки. Обратите внимание на речь, зрение, слабость, боль, дыхание и способность сохранять устойчивое положение. При опасных признаках вызывайте скорую, а не ждите результата домашних мер.

Если помощь нужна коллеге, подойдите только при безопасной обстановке, представьтесь при необходимости и скажите, что готовы помочь. Спросите, что он чувствует и когда это началось. Помогите сесть или лечь, но не поднимайте его на ноги для проверки равновесия. При падении и возможной травме не перемещайте человека без необходимости: исключение — непосредственная опасность в месте, где он находится.

Не отправляйте человека одного в медпункт, туалет или на улицу. Если он не может безопасно идти, медицинскую помощь следует организовать к месту его нахождения, а не проверять, «дойдёт ли сам». При необходимости перемещения из опасной зоны привлеките помощь, не подвергая риску себя и окружающих.

Когда нужно немедленно вызвать скорую помощь

Срочно звоните 103 или 112, если внезапное головокружение сопровождается хотя бы одним из следующих признаков:

  • перекосом лица, невнятной или необычной речью, непониманием обращённых слов;
  • внезапной слабостью или онемением руки либо ноги, особенно с одной стороны тела;
  • внезапным двоением, потерей зрения или выраженным нарушением координации;
  • новой сильной неустойчивостью: человек не может безопасно сидеть, стоять или идти;
  • сильной необычной головной болью, особенно возникшей резко;
  • болью в груди, выраженной одышкой, потерей сознания или судорогами;
  • повторной рвотой с выраженным ухудшением состояния;
  • подозрением на отравление, особенно если плохо стало нескольким людям в одном помещении.

Такие сочетания могут указывать на опасное состояние, в том числе инсульт. Не пытайтесь подтвердить или исключить его самостоятельно. Способность улыбнуться, поднять руки и произнести фразу полезна для обнаружения некоторых нарушений, но успешное выполнение этих действий не исключает опасную причину головокружения. Особенно важно не пропустить внезапную выраженную шаткость и нарушения зрения.

Сообщите диспетчеру точный адрес, место внутри здания, возраст человека, основные жалобы, наличие сознания и нормального дыхания. Укажите, когда начались симптомы. Если точное время неизвестно, расскажите, когда человека в последний раз видели без этих нарушений. Не задерживайте вызов ради поиска документов, тонометра или ответственного сотрудника.

При подозрении на инсульт или другое острое опасное состояние не везите человека самостоятельно за рулём и не позволяйте ему вести автомобиль. Выполняйте указания диспетчера. Попросите другого сотрудника встретить бригаду и обеспечить доступ к пострадавшему, если это возможно без задержки помощи.

Если внезапная слабость, нарушение речи или зрения уже прошли, всё равно сообщите об этом при вызове. Кратковременное исчезновение таких признаков не делает ожидание безопасным. Отдельно отметьте недавнее падение, удар головой, возможное воздействие газа или химического вещества.

Если кружится голова и тошнит

При головокружении с тошнотой помогите человеку оставаться в устойчивом удобном положении и приготовьтесь к возможной рвоте. Если началась рвота и человек в сознании, помогите ему повернуться на бок либо наклониться вперёд из устойчивого положения сидя, чтобы рвотные массы могли свободно выходить. Не оставляйте его лежать на спине лицом вверх во время рвоты.

Не заставляйте человека пить, есть или принимать таблетки. При повторной рвоте, сонливости, нарушении глотания либо подозрении на инсульт ничего не давайте через рот. Не пытайтесь «промыть желудок» и не вызывайте рвоту: по сочетанию тошноты и головокружения нельзя установить отравление.

Если человек полностью в сознании, нормально глотает, рвоты нет и опасные признаки отсутствуют, вопрос о питье не должен отвлекать от оценки состояния. Не используйте воду, сладкий чай, кофе или еду как универсальное лечение. Не предлагайте алкоголь. При ухудшении прекращайте любые попытки напоить человека и обращайтесь за экстренной помощью.

Рвота не объясняет причину головокружения и не исключает опасного заболевания. Если приступ возник впервые, необычно сильный, сохраняется или повторяется, необходима медицинская оценка. При сочетании с признаками из предыдущего раздела вызывайте скорую немедленно, не ожидая, пока прекратится тошнота.

Если человека шатает и он не может идти прямо

При головокружении с шаткостью не просите человека пройти по прямой, постоять на одной ноге или дойти до стула без поддержки. Помогите ему сесть или лечь там, где исключено падение. Не пытайтесь вести его по лестнице или через производственную площадку: выраженная неустойчивость требует помощи на месте, а внезапная невозможность безопасно стоять или идти — срочного вызова скорой.

Не считайте шаткость доказательством опьянения, усталости или «обычного давления». Даже если запах алкоголя присутствует или человек сообщает о переутомлении, это не исключает травму, отравление либо другое острое состояние. Описывайте наблюдаемое: когда началось нарушение, может ли человек сидеть, есть ли слабость, изменилась ли речь, появились ли двоение или головная боль.

На рабочем месте уберите доступные препятствия и ограничьте приближение транспорта или других источников опасности, если можете сделать это безопасно. Не пытайтесь удерживать падающего человека ценой собственного падения возле оборудования. Позовите других людей и организуйте безопасное пространство вокруг пострадавшего.

Как наблюдать за состоянием до приезда медиков

Оставайтесь рядом и следите, отвечает ли человек на обращение и дышит ли нормально. Не ограничивайтесь вопросом «вам лучше?»: обратите внимание на нарастающую сонливость, спутанность речи, затруднённое дыхание, новую слабость и повторную рвоту. При ухудшении повторно свяжитесь с диспетчером и сообщите, что изменилось.

Если человек перестал отвечать, немедленно оцените дыхание. При отсутствии нормального дыхания или наличии только отдельных редких судорожных вздохов вызывайте помощь, включите громкую связь и начинайте сердечно-лёгочную реанимацию по указаниям диспетчера и в соответствии со своей подготовкой. Не тратьте время на попытки привести человека в чувство водой, пощёчинами или нашатырным спиртом.

Если человек без сознания, но дышит нормально, обеспечьте проходимость дыхательных путей, придайте устойчивое боковое положение и продолжайте контролировать дыхание. При подозрении на травму избегайте лишних движений и следуйте указаниям диспетчера; сохранение дыхания остаётся приоритетом. Не оставляйте пострадавшего одного даже на короткое время ради поиска лекарства.

Измерение давления допустимо как дополнительная информация, если прибор доступен и это не задерживает помощь. Запишите результат и время, но не ставьте диагноз по одному измерению. Ни нормальное давление, ни привычно повышенные цифры не исключают опасного состояния. Не давайте дополнительную дозу гипотензивного препарата по собственной инициативе.

Для передачи медикам подготовьте краткую последовательность событий: начало приступа, первоначальные жалобы, изменения состояния, падение или возможное воздействие вредного фактора, уже принятые лекарства. Уточните сведения у самого человека, если он может отвечать. Не подменяйте факты предположением о причине.

Чего не следует делать и как поступить после улучшения

Не назначайте лекарства «от головокружения». Не давайте чужие препараты, успокоительные или средства для снижения давления только потому, что они помогли другому человеку. Если у пострадавшего есть индивидуальные назначения врача для известного заболевания, сообщите об этом диспетчеру или прибывшим медикам; не переносите такую схему на первый или необычный приступ.

Не выполняйте вращения головы, резкие наклоны и специальные позиционные манёвры по случайной инструкции. Без установленной причины это не универсальная первая помощь. Не используйте нашатырный спирт и не пытайтесь заставить человека встать, чтобы он «не потерял сознание».

Не отправляйте человека «подышать воздухом» одного. Если есть подозрение на опасную атмосферу, помощь начинается с собственной безопасности и вызова экстренных служб. Не входите без защиты в загазованное помещение и не становитесь вторым пострадавшим. То, что источник газа не виден или не ощущается по запаху, не доказывает безопасность.

После улучшения не проверяйте самочувствие немедленным возвращением к станку, высотным работам или вождению. До выяснения причины безопаснее исключить деятельность, где повторный приступ может привести к тяжёлой травме. Это практическая мера предосторожности, а не универсальный нормативный срок отстранения от работы.

Если опасных признаков нет и самочувствие восстановилось, организуйте обращение к врачу, особенно при первом, необъяснимом или повторяющемся приступе. Не устанавливайте для себя правило «подождать десять минут»: необходимость срочной помощи определяется характером симптомов и ухудшением, а не заранее выбранным временем ожидания. При сохранении выраженного головокружения или невозможности безопасно передвигаться обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Какие требования к первой помощи нужно учитывать

Часть 1 статьи 31 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет первую помощь как мероприятия для сохранения и поддержания жизни и здоровья до оказания медицинской помощи. По части 4 этой статьи другие лица, включая водителей, вправе оказывать её при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков. Это не основание самостоятельно устанавливать диагноз и назначать лечение.

Часть 2 статьи 31 Федерального закона № 323-ФЗ предусматривает оказание первой помощи в соответствии с утверждёнными порядками. Общий порядок утверждён приказом Минздрава России от 03.05.2024 № 220н «Об утверждении Порядка оказания первой помощи». Пункт 4 Порядка требует отсутствия факторов, угрожающих жизни и здоровью оказывающего помощь, а пункт 5 допускает помощь при отсутствии выраженного до её начала отказа гражданина или его законного представителя.

Пункт 1 приложения № 2 к этому Порядку предусматривает оценку обстановки и обеспечение безопасных условий, включая предупреждение дополнительного травмирования. Поэтому при головокружении рядом с оборудованием, транспортом или на высоте нельзя начинать с попытки напоить человека: прежде необходимо исключить непосредственную опасность для него и помощника.

В приложении № 1 к Порядку головокружение не названо самостоятельным состоянием. В перечень входят, в частности, отсутствие сознания, остановка дыхания и (или) кровообращения, отравления и травмы. Поэтому отдельного установленного этим приказом «лечения головокружения» нет: действия определяются фактическим состоянием человека. Бытовые рекомендации выше помогают предотвратить падение и своевременно получить медицинскую помощь, но не заменяют предусмотренную Порядком последовательность мероприятий при потере сознания и других угрожающих состояниях.